Когда сдавать анализ крови на лямблии у детей

Методы диагностики виды анализов на лямблии.

Когда сдавать

Ребенка направляют на обследование крови с целью выявления лямблиоза, если у врача появились подозрения о наличии у малыша такой болезни. На мысль о заражении лямблиями могут навести такие клинические симптомы:

• Боли в животе (зачастую в области пупка).
• Разжиженный стул.
• Приступы рвоты.
• Частое вздутие и урчание в животе.
• Чередование поносов и запоров.
• Появление густого светлого налета на языке.
• Бледность кожи или ее «мраморный» оттенок.
• Сухость и шелушение кожи.
• Появление сыпи на коже.
• Повышенная раздражительность и утомляемость.
• Ухудшение сна и аппетита ребенка, а также снижение веса.

Лямблиоз часто начинается с симптомов, которые встречаются при любой кишечной инфекции, но у некоторых больных такая инфекция протекает скрыто, поэтому детей обязательно проверяют на лямблии, если эти простейшие обнаружены у кого-то из членов семьи. В такой ситуации анализ крови рекомендуют сделать всем, кто проживает с болеющим лямблиозом человеком в одном доме и часто с ним общается.

Методы диагностики

Существуют прямые методы и непрямые. К прямым относятся анализы кала на определение в них цист или вегетативных форм лямблий или их ДНК и определение в них антигенов. К непрямым – исследование крови на антитела к паразитам или на количественное содержание РОЭ и эозинофилов. Каким именно способом проводить исследование, решает лечащий врач.

Ни один из анализов не позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие заболевания. Зато комплексная диагностика, сочетающая в себе прямые и непрямые методы исследования, помогает максимально точно определить наличие возбудителя в организме, и своевременно приступить к лечению ребенка.

Часто лямблиозом болеют целыми семьями или коллективами. Поэтому, при диагностировании данной болезни у одного ребенка, необходимо провести обследование состояния здоровья всех членов семьи и детей из коллектива. Это предотвратит повторность заражения и позволит своевременно выявить заболевание у других детей.

После полного прохождения терапевтического курса требуется повторная сдача анализов. Обследуется кал на наличие лямблий и их цист, на наличие ДНК. Проводится повторный забор крови.

Таким образом можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их жизнедеятельности.

Анализ крови на лямблиоз

Для того чтобы выявить наличие паразитов данного типа, используют 2 способа диагностики. В таком случае это анализ кала на лямблии и лабораторное исследование крови, что позволяет увидеть присутствие антител к паразитам. В случае сомнений специалист может назначить и анализ желчи. Но такой способ используется достаточно редко.

Исследование крови на наличие паразитов является самым популярным, хоть и не самым информативным методом выявления лямблиоза. Анализ такого типа дает возможность увидеть антитела в крови, но паразиты могут длительное время скрывать свое присутствие, поэтому никаких признаков их жизни выявлено не будет. Поэтому специалисты стараются не использовать анализ крови на лямблии у детей и взрослых в качестве единственного диагностического метода. Он хорошо работает в качестве компонента комплексной диагностики.

Лямблий проще всего находить в кале. Именно здесь специалисты при лабораторном исследовании могут увидеть присутствие паразитов. Что касается анализа крови, то он будет очень полезен, так как при наличии антител к лямблиям можно поставить более точный диагноз. Этот метод прекрасно работает, когда нужно уточнить результат.

Долгое время человек может использовать для купирования неприятных симптомов различные препараты, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Виды анализов на лямблии

Для выявления паразитов используются различные методы. Один из них – исследование кала на цисты (яйца) лямблий. Анализ не всегда может показать наличие патогенных микроорганизмов, поскольку выделение их происходит неравномерно, циклично. Надежный результат получается, если сдавать биоматериал на протяжении трех дней подряд.

Анализ крови на наличие лямблий у детей производится путем иммуноферментного исследования (ИФА), направленного на определение антител к паразитам. Количество этих иммуноглобулинов прямо пропорционально степени патологического процесса.

Заболевание также помогает выявить энтеротест, который заключается в проглатывании капсулы из желатина, содержащей внутри нить из нейлона. На ней, после попадания в кишечник и растворения оболочки, оседают паразиты. Затем она выводится с калом и изучается.

Варианты диагностирования лямблиоза у детей

Своевременное диагностирование на наличие паразитов позволит предотвратить ухудшение состояния малыша. Сделать обследование можно в любом диагностическом центре, больнице или лаборатории. Учитывая место обитания паразитов, исследование кала может дать самую точную картину и позволит определить «чужих» Помимо анализа каловых масс, выяснить ситуацию возможно путем исследования крови.

Исследование кала. Врачи подтверждают, что проверка испражнений дает самую достоверную картину. В кале, возможно, обнаружить фрагменты лямблий, цисты, взрослых паразитов. Даже при заражении найти биоматериал в фекалиях не всегда представляется возможным. Выведение лямблий происходит периодически, и захватить этот момент непросто. В силу такой особенности гельминтов рекомендуется трехкратный забор каловых масс на диагностику. Материал изучается под микроскопом.

• сдавать каловые массы на диагностику желательно непосредственно после акта дефекации, если возможно, ребенок может сдать анализ непосредственно в поликлинике;
• тара для кала должна быть стерильной, лучше приобрести для этой цели одноразовые емкости с крышечкой или самостоятельно стерилизовать стеклянные банки маленького объема;
• собранный заранее кал нельзя хранить на холоде, это полностью исказит результат.

И хотя анализ кала на лямблии признан эффективным, в отдельных случаях применяется более точная диагностика — исследование кала методом ПЦР. Этот способ позволяет выявить ДНК лямблий или других паразитов и антитела к ним. Если анализ дает отрицательный результат, ребенок считается здоровым, при обнаружении паразитов педиатр назначает курс лечения.

Исследование крови на лямблиоз. Исследование крови для выявления паразитов проводится реже, чем анализ фекальных масс. Иммуноферментный анализ дает высокий результат, но не имеет большой распространенности среди исследования детей, так как недостаточно дискомфортный для малышей. Здесь сочетается сложность подготовки, болезненность процедуры, страх малыша к факту забора крови. ИФА может применять у детей старшего возраста. Попадая в организм человека, лямблии подвергаются атаке иммунных клеток, сами при этом выделяют антигены для нейтрализации антител. Эти элементы обнаруживаются при проведении иммуноферментного анализа и являются подтверждением присутствия в организме паразитов.

Чтобы диагностика крови дала точный результат, следует соблюсти ряд правил:

• перед забором крови не принимать пищу в течение восьми — десяти часов;
• не употреблять накануне анализа сладкие соки и напитки;
• отказаться от молока накануне сдачи крови;
• накануне анализа крови можно пить только воду.

Анализ крови на лямблии дает высокоточный результат.

Варианты диагностирования лямблиоза у детей.

В токсическом влиянии продуктов распада лямблий.

Описание

Исследование кала, направленное на выявление антигенов гельминтов и простейших в кале. В норме данные показатели в кале не должны присутствовать, в случае выявления антигенов паразитов врач может сделать заключение о паразитарной инвазии. В данном исследовании проводится определение антигенов Entamoeba histolytica — возбудитель амебиаза, Giardia lamblia —возбудитель лямблиоза, Cryptosporidium parvum — возбудитель криптоспороидоза.

Обнаружение антигенов простейших позволяет определить их видовое происхождение, а значит уточнить диагноз и назначить специфическую терапию.

Исследование кала, направленное на выявление антигенов гельминтов и простейших в кале.

Пути заражения лямблиями

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.

В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.

Вызывается недуг простейшими лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам.

Анализ кала на лямблии

Лямблиоз — это серьезное заболевание, которое поражает кишечник. Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которые вызывают эту болезнь. Они покрывают стенку кишечника, нарушая его функции (всасывание питательных веществ, перистальтику). Форма лямблий бывает подвижной и неподвижной (цисты). Для подтверждения диагноза сдают анализ кала на цисты лямблий. Лечение заболевания оказывает токсическое действие на весь организм.

Для подтверждения диагноза сдают анализ кала на цисты лямблий.

Анализ кала на лямблии и цисты

Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, исследование каловых масс – обязательная процедура. Таким образом можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их жизнедеятельности.

Достоверность данного исследования составляет около 50 %. Такой процент связан с тем, что выведение паразитов и их цист через кишечник происходит не регулярно, а с некоторыми интервалами, которые невозможно рассчитать.

Чтобы на основании анализа кала сделать окончательное заключение о том, что лямблий в организме нет, требуется сдать анализ не менее трех раз. Интервал между процедурами должен составлять 2-3 дня. Чтобы наверняка исключить вероятность данного заболевания назначают контрольное исследование через три недели. Результат анализа кала на лямблии будет максимально результативным, если знать, как правильно собирать биоматериал.

Проведение исследования крови

Для анализа кровь берут из вены (утром, натощак). Перед забором крови нельзя кушать в течение 10 часов. Можно пить только воду. Любые напитки запрещены, так как мешают установлению диагноза.

Полученные показатели обрабатывают и получают клиническую картину болезни. Данный метод диагностики считается недостаточно достоверным вследствие того, что:

1. Нет возможности точно установить момент заражения паразитами (антигены возникают спустя 15-20 дней).
2. Даже после исцеления больного антитела IgG присутствуют в крови до 60 дней и совсем исчезают через полгода.

Исследование кала

Чтобы поставить либо уточнить диагноз необходимо обнаружить возбудителя или его антигены. Микроскопическое исследование свежеполученного кала позволяет обнаружить цисты, реже — вегетативные формы лямблий. Если дать слабительное, то можно обнаружить трофозоитов. Иногда цисты не находят или находят мало, тогда назначают повторные анализы.

Образцы кала исследуют под микроскопом три или четыре раза, что позволяет выявить 90% случаев лямблиоза. Большое влияние на получение адекватных результатов анализа кала оказывают мастерство и опыт лаборанта, качество материалов и оборудования. Консервация кала для анализа — это вероятность получения более точного результата. Поэтому в своем городе родителям нужно узнать, где сдать образцы, и в этой лаборатории заранее взять консервант.

Многие родители слышали об иммунохроматографическом тесте , позволяющем обнаружить в образцах кала антигены лямблий без микроскопа. Не все знают, как сдать анализ для альтернативной диагностики, как обрабатывают материал. Образец кала экстрагируют, осаждают и вносят в окошко, как в других типах хроматографов. Метод прост в исполнении, обладает высокой чувствительностью. Производитель экспресс-теста RIDA Quick Лямблии компания R-Biopharm (Германия).

Расшифровка результатов исследования кала на лямблиоз включает указания на присутствие в материале цист простейших и трофозооитов. При поносе у человека, зараженного лямблиями, анализ покажет наличие большого числа вегетативных форм. При отрицательных результатах исследование содержимого кишечника проводится повторно.

Особенно восприимчивы к паразитарной инфекции дети дошкольного возраста, у которых развиваются клинические проявления даже при попадании в ЖКТ нескольких десятков микроскопических цист.

Проведение анализа на лямблии у ребенка

Провести своевременный и достоверный анализ на лямблии у ребенка для выявления инфицирования очень важно. Лямблиоз – достаточно серьезное заболевание. А больные, в чьем кишечнике присутствуют паразиты, не всегда замечают у себя любые признаки их наличия.

Причины возникновения лямблиоза

Лямблиоз вызывают кишечные микроскопические жгутиковая паразиты, которые называются лямблиями. Они живут в верхних частях тонкого кишечника всех млекопитающих и птиц. Их величина до 18 мкм. Паразиты имеют грушевидной формы.

Благодаря 8 жгутикам они могут передвигаться. С помощью присасываются диска микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочки в тонком кишечнике. До сих пор считали, что эти паразиты могут существовать в печени. Сегодня доказано, что лямблии не живут в желчи.

Эти простейшие могут существовать на самых различных бытовых предметах, используемых в повседневной жизни. Основными источниками лямблий могут стать:

• Другой человек, в организме которого находится паразит.
• Домашние любимцы (собаки, кошки, грызуны и другие животные).
• Обычная вода из водопровода (даже хлорированная).Лямблии имеют достаточную степень жизнеспособности. Они могут жить во внешней среде несколько месяцев и инфицировать людей. Для заражения лямблиозом достаточно небольшого числа микроорганизмов.

  Лямблии НЕ погибают, если попадают в неблагоприятную для их существования среду (в нижних отделах кишечника). Паразиты образуют цисты. Они покрыты оболочкой. Цисты лямблий выводятся с фекалиями. Они очень жизнеспособны.

  В кале паразиты могут жить до 20 дней. В воде (температурой от 18 до 20 С) – до 30 дней. Паразиты погибают при температуре + 60 С градусов за 5-10 минут. Кипячение убивает их моментально.

  Когда цисты возвращаются в благоприятную для них среду обитания, они становятся взрослыми лямблиями. Паразиты начинают активно размножаться. Создают многочисленные колонии.

  Лямблии, находясь в организме ребенка, негативно влияют на слизистую оболочку в тонком кишечнике. Они разрушают ее целостность. Это приводит к:

   

  • возникновению воспалительного процесса;
  • появление спазмов;
  • нарушение пищеварения;
  • дисфункции кишечника;
  • плохому всасыванию питательных веществ;
  • плохому расщеплению жиров.

  Заболевание возникает из-за пренебрежения элементарными правилами гигиены. Большая часть детей инфицирован лямблиями-за того, что:

  • часто пачкаются, трогают все руками;
  • имеют привычку брать в рот грязные пальцы;
  • постоянно грызут, облизывают или засовывают в рот различные инородные предметы;
  • систематически грызут ногти.

  Очагами распространения заболевания становятся многочисленные детские коллективы (школы, детские сады, лагеря), если в них как следует не соблюдают гигиенических правил.

  У детей защитные механизмы организма еще довольно слабые. Поэтому они чаще подвергаются лямблиоза. Особенно это касается малышей. У детей грудничкового возраста болезнь протекает тяжело. Они в значительной степени отстают в физическом развитии.

  У ребенка болезнь начинается с подъема температуры. Все остальные симптомы лямблиоза аналогичные признаками острой кишечной инфекции:

  раздражение слизистой;

• Ощущение боли в животе (особенно в пупочной области).
• Возникновения поноса.
• Возможна рвота.Нередко клинические проявления болезни отсутствуют. В таких случаях болезнь имеет скрытую форму. Существует ряд признаков, указывающих на присутствие лямблий у ребенка:
• Довольно часто имеет место вздутие живота.
• В животе постоянно раздается урчание.
• На языке возникает налет (светлый, густой).
• Понос чередуется с запорами.
• Кожные покровы очень бледные, хотя анемии нет.Иногда могут возникать:

  Лямблиоз чаще всего вызывает утомляемость, раздражительность ребенка. У него снижается вес, наблюдается отсутствие аппетита и часто расстройство сна.

  При появлении первых симптомов болезни необходимо немедленно сдать анализы с целью выявления паразитов в организме ребенка.

  Чтобы выявить лямблиоз, используют два вида лабораторных исследований:

• Анализ кала.
• Анализ крови.  Для анализа кровь берут из вены (утром, натощак). Перед забором крови нельзя есть в течение 10 часов. Можно пить только воду. Любые напитки запрещены, так как мешают установлению диагноза.

  Если человек заражен лямблиозом, то в его крови будут присутствовать антитела IgM и IgG. Антитела IgM идентифицируются в крови через 10-20 дней с момента инфицирования паразитами организма. Через некоторое время их замещают антителами IgG.

  Полученные показатели обрабатывают и получают клиническую картину болезни. Данный метод диагностики считается недостаточно достоверным вследствие того, что:

• Нет возможности точно установить момент заражения паразитами (антигены возникают через 15-20 дней).
• Даже после исцеления больного антитела IgG присутствуют в крови до 60 дней и вовсе исчезают через полгода.Проведения исследование кала

  При лабораторном анализе кала делают микроскопические исследования образцов. Усовершенствованные методы основываются на иммунноферментном анализе. Анализ кала более достоверный, чем анализ крови. Исследования даже на начальном этапе заражения паразитами показывает наличие цист лямблий.

  Для анализа нужно использовать свежую пробу кала больного. Чтобы анализ был максимально точным, фекалии рекомендуют собирать утром. Каловые массы помещают в специальный контейнер с консервантом, заранее полученный в лаборатории.

  Вместо контейнера можно использовать другую чистую посуду. В таких случаях надо срочно отправить пробы в лабораторию. Если кал собран вечером, то его держат до утра в холодильнике. Использование для исследования такого образца уменьшает диагностическую ценность проведенного анализа.

  Если исследование делают после 20 минут с момента сбора кала, то в образцах можно фиксировать наличие подвижного формы лямблий. Через 2-3 часа с момента сбора обнаруживают только цисты. Превышения 3-часового временного интервала может дать неверные результаты.

  Для установления достоверной клинической картины рекомендуют провести анализ кала 3-4 раза с интервалами в 3-5 дней. Это обусловлено тем, что проведение всего лишь одного анализа кала на лямблии может не дать верной информации. Точность одного исследования составляет от 50% до 70%. Трехкратное повторение анализа образца, который собрали в разные дни, имеет точность до 90%.

   

  До сдачи анализов нельзя принимать протиглистни лекарственные средства. Иногда с целью уточнения диагноза дополнительно проводят анализ содержимого двенадцатиперстной кишки. Его получают с помощью фиброгастроскопии.

  В пробах могут обнаружить присутствие подвижных форм лямблий, трофозоитов. Вместе с калом пробы из двенадцатиперстной кишки могут направить для проведения высокоточного метода диагностики – ПЦР-анализа.

  Чтобы получить верную клиническую картину заболевания, прибегают к многократной комплексной диагностике.

  Если лямблии есть у одного из членов семьи, то необходимо провести лабораторные исследования у всех ее членов.

  Пренебрегать проведением анализов на лямблии, особенно у ребенка, не следует. Своевременное назначение лечение дает полное выздоровление, без нанесения вреда организму.

   

  Показания для проведения анализа

  Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

  Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:

  • частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
  • снижение веса как результат потери аппетита;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
  • фебрильная (38–39° С) температура тела;
  • тяжесть в подложечной области;
  • интенсивное газообразование в кишечнике;
  • желудочное газообразование (отрыжка);
  • бледность кожных покровов;
  • кожные аллергические реакции;
  • утрата активности;
  • психоэмоциональная нестабильность.

   

  У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

  Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

  Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.