Основное отличие между методами ИКСИ и ПИКСИ заключается в способе отбора сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

При классическом ИКСИ эмбриолог выбирает сперматозоид преимущественно на основе его внешних морфологических характеристик под микроскопом. Этот отбор во многом субъективен и не всегда позволяет точно определить функциональную зрелость и генетическую полноценность клетки.

Метод ПИКСИ (Physiological ICSI) представляет собой дополнительный этап селекции сперматозоидов, при котором отбор основывается на способности сперматозоида взаимодействовать с гиалуроновой кислотой — веществом, естественно окружающим яйцеклетку в организме женщины. Зрелые и генетически полноценные сперматозоиды имеют специальные рецепторы на поверхности, позволяющие им связываться с гиалуроновой кислотой. В лабораторных условиях сперматозоиды помещают в среду с гиалуроновой кислотой, и только те клетки, которые связываются с ней, считаются зрелыми и пригодными для оплодотворения.

Таким образом, ПИКСИ приближает отбор сперматозоидов к естественному физиологическому процессу, позволяя эмбриологам выбрать наиболее жизнеспособные и генетически здоровые клетки. Это повышает шансы на успешное оплодотворение, развитие эмбриона и наступление беременности.

Показаниями для применения ПИКСИ являются случаи тяжёлого мужского бесплодия, низкие показатели спермограммы, неудачные попытки стандартного ИКСИ, высокий уровень повреждения ДНК сперматозоидов, а также частые выкидыши у партнёрши.

В итоге, ИКСИ — это метод непосредственного введения сперматозоида в яйцеклетку, а ПИКСИ — это усовершенствованный способ отбора сперматозоидов для проведения ИКСИ, основанный на молекулярно-биологическом анализе зрелости и функциональной пригодности клеток. ПИКСИ не заменяет ИКСИ, а дополняет его, повышая эффективность процедуры в сложных случаях мужского бесплодия.