Гипогликемия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипогликемия — это состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови ниже нормальных значений, что приводит к нарушению нормального функционирования организма, особенно головного мозга, который зависит от глюкозы как основного источника энергии. Это состояние может возникать как у здоровых людей, так и у пациентов с сахарным диабетом, и требует своевременного распознавания и адекватного лечения, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это патологическое снижение концентрации глюкозы в крови, обычно ниже 3,3 ммоль/л (60 мг/дл), хотя точные пороговые значения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Глюкоза является основным источником энергии для клеток организма, особенно для нервной системы. При снижении её уровня нарушается обмен веществ и функции органов, что проявляется характерными симптомами.

Причины гипогликемии

Причины гипогликемии можно разделить на две большие группы: связанные с сахарным диабетом и не связанные с ним.

Гипогликемия у пациентов с диабетом

Передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов. Неправильный подбор дозы, пропуск приёма пищи, усиленная физическая активность.
Нерегулярное питание или пропуск приёмов пищи.
Употребление алкоголя на голодный желудок.
Инфекции и заболевания, влияющие на обмен веществ.

Гипогликемия у здоровых людей и при других заболеваниях

Голодание или длительное отсутствие пищи.
Интенсивные физические нагрузки без адекватного питания.
Опухоли поджелудочной железы (инсулинома).
Некоторые эндокринные нарушения (аддисонова болезнь, гипопитуитаризм).
Тяжёлые заболевания печени и почек.
Реактивная гипогликемия — снижение сахара после приёма пищи из-за чрезмерного выброса инсулина.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии связаны с активацией симпатической нервной системы и недостатком глюкозы для мозга:

Ранние симптомы

Потливость.
Тремор (дрожь).
Тахикардия (учащённое сердцебиение).
Головокружение.
Слабость, усталость.
Тревожность и раздражительность.
Голод.

Поздние симптомы

Нарушение концентрации и внимания.
Головная боль.
Нарушение координации движений.
Нарушение речи.
Затуманенное сознание.
Судороги.
Потеря сознания.

При отсутствии своевременного лечения гипогликемия может привести к коме и необратимым повреждениям мозга.

Диагностика гипогликемии

Диагностика основывается на сочетании клинических симптомов и лабораторных данных:

Измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра.
Лабораторный анализ крови для подтверждения гипогликемии.
Определение уровня инсулина, С-пептида и других гормонов при подозрении на инсулиному.
Проведение провокационных тестов (например, тест с голоданием).
Исследование функции печени, почек и надпочечников.

Лечение гипогликемии

Неотложная помощь

При лёгких симптомах необходимо немедленно принять быстроусвояемые углеводы (сахар, мёд, сладкий сок).
При выраженных нарушениях сознания вводят глюкозу внутривенно или глюкагон подкожно/внутримышечно.
Обеспечить покой и наблюдение до нормализации состояния.

Долгосрочное лечение

Коррекция дозы сахароснижающих препаратов при диабете.
Регулярное и сбалансированное питание с частыми приёмами пищи.
Обучение пациента распознавать симптомы гипогликемии и правилам самопомощи.
Лечение основного заболевания при выявлении других причин.
Контроль физической активности и избегание факторов риска.

Профилактика гипогликемии

Соблюдение режима питания и приёма лекарств.
Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Избегание алкоголя и чрезмерных физических нагрузок без подготовки.
Обучение пациентов и близких навыкам оказания первой помощи.
Планирование физической активности и коррекция дозы инсулина.

Заключение

Гипогликемия — серьёзное состояние, которое требует внимательного отношения, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Своевременное распознавание симптомов и адекватное лечение позволяют избежать осложнений и сохранить качество жизни. Важно соблюдать рекомендации врачей, контролировать уровень сахара и вести здоровый образ жизни. Обучение пациентов и их окружения навыкам самоконтроля и оказания первой помощи играет ключевую роль в профилактике тяжёлых последствий гипогликемии.

И не забывайте, что наш сайт бесплатных объявлений содержит раздел «Лекарства», чтобы бороться с всевозможными болезнями!