Эпидидимит: причины, симптомы, диагностика и современные методы лечения

Эпидидимит — воспалительное заболевание придатка яичка, которое является одной из самых распространённых причин боли и дискомфорта в мошонке у мужчин. Придаток яичка — это трубчатый орган, расположенный на задней поверхности яичка, где происходит созревание и хранение сперматозоидов. Воспаление этого органа может привести к серьёзным осложнениям, включая нарушение репродуктивной функции, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.

Причины эпидидимита

Эпидидимит развивается вследствие проникновения инфекции в придаток яичка. Основные причины включают:

Бактериальные инфекции. Чаще всего возбудителями являются бактерии, передающиеся половым путём (гонококки, хламидии), а также кишечная палочка и другие условно-патогенные микроорганизмы.
Вирусные инфекции. Вирус эпидемического паротита (свинка) может вызывать вирусный эпидидимит, особенно у подростков и взрослых мужчин.
Травмы мошонки. Механические повреждения способствуют развитию воспаления.
Хирургические вмешательства и катетеризация мочевого пузыря.
Рефлюкс мочи. Обратный ток мочи в семявыносящие пути при нарушениях мочеиспускания.
Анатомические аномалии и обструкции.

Патогенез

Инфекция проникает в придаток яичка через уретру и семявыносящие протоки либо гематогенным путём. Воспалительный процесс сопровождается отёком, гиперемией, усилением кровотока и появлением болевого синдрома. Если воспаление не купируется, оно может перейти в хроническую форму с развитием фиброза и нарушением функции придатка.

Симптомы эпидидимита

Клинические проявления эпидидимита могут варьироваться от лёгких до выраженных:

Боль в мошонке. Чаще односторонняя, но может распространяться в пах, низ живота и поясницу.
Отёк и покраснение мошонки.
Повышение температуры тела, лихорадка.
Частое и болезненное мочеиспускание.
Выделения из уретры (при бактериальной инфекции).
Общее недомогание, слабость.
Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

При хроническом эпидидимите симптомы менее выражены, но сохраняется дискомфорт и нарушение функции придатка.

Диагностика эпидидимита

Для постановки диагноза используются:

Анамнез и физикальный осмотр. Оценка симптомов, пальпация мошонки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Позволяет выявить воспаление, отёк, абсцессы и оценить кровоток.
Общий анализ крови и мочи. Для выявления воспаления.
Микробиологические исследования. Посевы выделений из уретры, ПЦР для выявления возбудителей.
Спермограмма. Для оценки влияния воспаления на качество спермы.
Дополнительные методы. При необходимости — цистоскопия, уретроскопия.

Лечение эпидидимита

Медикаментозная терапия

Антибиотики. Основной метод лечения бактериального эпидидимита. Подбираются с учётом возбудителя и чувствительности.
Противовоспалительные препараты. Для снижения боли и отёка.
Обезболивающие средства.
Физиотерапия. Магнитотерапия, ультразвук, электрофорез.
Иммуностимуляторы и витамины.

Режим и уход

Постельный режим с приподнятой мошонкой.
Холодные компрессы для уменьшения отёка.
Исключение половых контактов до полного выздоровления.

Хирургическое лечение

Показано при осложнениях:

Дренирование абсцессов.
Орхиэктомия при гангрене или некрозе.
Восстановление проходимости семявыносящих путей.

Осложнения эпидидимита

Хронический эпидидимит.
Абсцесс мошонки.
Бесплодие вследствие нарушения созревания и транспорта сперматозоидов.
Распространение инфекции на яичко (орхит).
Формирование свищей и спаек.

Профилактика эпидидимита

Соблюдение правил личной гигиены.
Использование барьерных методов контрацепции.
Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
Избегание травм мошонки.
Регулярные медицинские осмотры.

Заключение

Эпидидимит — серьёзное воспалительное заболевание мужской репродуктивной системы, требующее своевременного выявления и комплексного лечения. При правильном подходе большинство пациентов полностью восстанавливаются, однако запоздалое обращение к врачу может привести к тяжёлым осложнениям, включая бесплодие.

Внимательное отношение к симптомам, регулярные обследования и соблюдение рекомендаций специалистов помогут сохранить здоровье и репродуктивную функцию мужчины. Современные методы диагностики и терапии обеспечивают эффективное лечение и минимизацию рисков для организма.

И не забывайте, что наш сайт бесплатных объявлений содержит раздел «Лекарства», чтобы бороться с всевозможными болезнями!