Анафилаксия

Анафилаксия: острое состояние, угрожающее жизни

Анафилаксия — это острая, быстро развивающаяся системная аллергическая реакция, которая представляет собой угрозу для жизни пациента. Она возникает в результате чрезмерной активации иммунной системы при повторном контакте с аллергеном у предварительно сенсибилизированного человека. Анафилаксия характеризуется поражением нескольких органов и систем, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой, что приводит к тяжелым нарушениям дыхания и кровообращения.

Причины и этиология

Основными триггерами анафилаксии являются:

Пищевые продукты (орехи, морепродукты, яйца, молоко).
Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анестетики).
Укусы и ужаления насекомых (пчёлы, осы, муравьи).
Латекс и другие химические вещества.
Физические факторы (холод, физическая нагрузка) в сочетании с аллергенами.

Анафилаксия развивается преимущественно у людей с уже сформированной сенсибилизацией к аллергену.

Патофизиология

При повторном контакте с аллергеном происходит активация IgE-опосредованного иммунного ответа, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления — гистамина, лейкотриенов, простагландинов и других веществ. Эти медиаторы вызывают расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, спазм бронхов, отёк тканей и нарушение работы сердца, что в совокупности приводит к развитию симптомов анафилаксии и шока.

Клинические проявления

Симптомы анафилаксии обычно появляются в течение нескольких минут после воздействия аллергена, но могут развиваться и спустя несколько часов. Характерны поражения нескольких систем органов:

Кожа и слизистые: зуд, покраснение, крапивница, ангионевротический отёк (отёк губ, век, языка).
Дыхательная система: стридор, хрипы, одышка, спазм бронхов, отёк гортани, затруднённое дыхание.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, слабый пульс, обморок, шок.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
Нервная система: тревога, страх смерти, спутанность сознания, сонливость.

При отсутствии своевременной помощи анафилаксия может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз анафилаксии ставится на основании клинической картины и анамнеза, учитывая внезапное развитие симптомов после контакта с аллергеном. Важны:

Наличие поражения двух или более систем органов.
Быстрое ухудшение состояния.
История аллергии и предыдущих реакций.

Лабораторные тесты (определение уровня триптазы, специфических IgE) помогают подтвердить диагноз, но не являются обязательными для экстренной помощи.

Первая помощь и лечение

Экстренная помощь при анафилаксии включает:

Введение адреналина (эпинефрина). Это препарат выбора, который вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Адреналин быстро снимает бронхоспазм, уменьшает отёк, повышает артериальное давление и стабилизирует состояние.
Обеспечение проходимости дыхательных путей. При необходимости проводят интубацию или искусственную вентиляцию лёгких.
Внутривенное введение жидкости. Для коррекции гипотензии и шока.
Применение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. Для подавления воспаления и предотвращения поздних реакций.
Мониторинг состояния пациента. Пациента необходимо наблюдать в условиях стационара не менее 4–6 часов из-за риска повторного развития симптомов.

Профилактика

Избегание известных аллергенов.
Ношение с собой автоинъектора адреналина (EpiPen) для немедленного применения.
Обучение пациента и окружающих действиям при возникновении анафилаксии.
Медицинское наблюдение и коррекция терапии аллергических заболеваний.

Заключение

Анафилаксия — это острое, угрожающее жизни состояние, требующее немедленного распознавания и экстренной медицинской помощи. Знание симптомов, причин и алгоритма действий при анафилаксии позволяет своевременно оказать помощь, спасти жизнь и предотвратить тяжёлые осложнения. Современные методы лечения и профилактики делают возможным успешное управление этим опасным состоянием, обеспечивая безопасность пациентов с аллергическими заболеваниями.

И не забывайте, что наш сайт бесплатных объявлений содержит раздел «Лекарства», чтобы бороться с всевозможными болезнями!