Предлагаемые способы прерывания беременности

Аборт после кесарева сечения проводится различными способами. Предлагаются следующие методы прерывания беременности:

• использование лекарственных препаратов;
• вакуумная чистка;
• хирургическое вмешательство;
• самопроизвольное абортирование.

Выбор метода зависит от срока беременности и особенностей рубцовой ткани, сформировавшейся после кесарева сечения. Самостоятельно выбирать способ прерывания не рекомендуется. Это может привести к разнообразным осложнениям. Одним из неприятных последствий является дальнейшее бесплодие. Необходимо рассмотреть все способы и их возможные последствия.

Опасности аборта после кесарева сечения

Акушеры настоятельно рекомендуют выбирать надежные способы контрацепции после кесарева, и не планировать ребенка в ближайшие 2-3 года. Грудное вскармливание не гарантирует защиты от нежелательной беременности. Если оплодотворение наступило ранее 1 года после оперативных родов, врачи дают направление на аборт.

Аборт после кесарева сечения считается осложненным. Из-за того, что рубец еще не успел полноценно сформироваться, есть риск травмировать его при выскабливании.
Важно при первом же подозрении на беременность обратиться к гинекологу. На раннем сроке применяют щадящие методы абортирования.

Общие негативные последствия аборта невынашивание беременности, кровотечение, воспалительные процессы, проблемы с прикреплением плодного яйца.

Аборт после кесарева сечения

Бывает, что по каким-то причинам роды естественным путем не состоялись, и женщине сделали кесарево сечение. В современных условиях эта операция – давно не препятствие для рождения последующих детей.

Бывает так, что по тем или иным причинам роды естественным путем не состоялись, и женщине сделали кесарево сечение. В современных условиях эта операция – давно не препятствие для рождения последующих детей.

Однако врачи рекомендуют подождать 3-4 года для того, чтобы рубец на матке полностью сформировался. К сожалению, не все в нашей жизни происходит так, как мы хотим. Незапланированные беременности случаются у многих женщин. И зачастую, гораздо раньше рекомендованного врачами времени.

Когда возникает нежеланная беременность, всегда встает вопрос о том, сохранять ли ее. Женщине особенно трудно решиться на аборт после кесарева сечения, но и выносить ребенка с неполноценным рубцом на матке не легче.

Первое, что должна сделать женщина с кесаревым сечением в анамнезе при подозрении на беременность – обратиться к хорошему врачу-гинекологу. Он проведет полный осмотр, назначит специальные анализы, подтвердит или опровергнет наличие беременности и обязательно отправит на УЗИ. Целью исследования будет не только установление локализации плодного яйца и срока беременности, но и оценка стенки матки в месте операции кесарева сечения. Несформированный рубец и его истончение создает угрозу разрыва матки на поздних сроках или в родах. Но если при этом женщина хочет сохранить ребенка, ни один врач не сделает аборт без ее согласия. В такой ситуации можно рекомендовать обратиться к нескольким независимым специалистам, выслушать мнение каждого из них и принять единственно верное для себя решение.

Когда по ряду причин социального, материального и медицинского плана сохранять беременность женщина не может и не хочет, нужно определиться с врачом какую технику прерывания стоит выбрать и узнать возможные последствия аборта после кесарева сечения.

В настоящее время существует три техники аборта:

1. Хирургическая (кюретаж матки). Проводится в стационарных условиях до 12 недели беременности. После расширения канала шейки матки врач производит выскабливание (кюретаж). Успешность этой техники во многом зависит от опыта и умений специалиста. При данном методе наступление нежелательных последствий аборта после кесарева сечения наиболее вероятно.
2. Медикаментозная. Ее еще называют безоперационным абортом. Оптимальный срок проведения – до 45 дней задержки месячных. Для прерывания беременности используется два лекарства – антипрогестин и аналог простагландина Е1. Прием этих препаратов осуществляется только под контролем врача в амбулаторных условиях! Плодное яйцо отторгается и выводится из полости матки с током крови. Ощущения при этом процессе, по мнению многих женщин, сравнимы с менструальными болями. Что касается кровотечения, то оно обычно обильнее, чем при месячных. Медикаментозный аборт после кесарева сечения более предпочтителен, чем хирургический.
3. Вакуумная (мини-аборт). Проводится амбулаторно в малой операционной женских консультаций до 6 недель беременности. При этом с помощью аппарата, создающего вакуум, производится аспирация содержимого полости матки. Эта техника более щадящая по сравнению с кюретажом.

При выборе методики аборта очень важен срок, прошедший после оперативного родоразрешения. Для медикаментозного аборта после кесарева сечения должен пройти минимум год. Для хирургической техники – лучше более 1,5 лет. Для вакуум-аспирации – полгода.

Не нужно питать иллюзий, что какая-либо техника идеальна. И мини-аборт, и хирургический метод, и медикаментозный аборт после кесарева сечения, имеет ряд неприятных последствий. Основное из них – это истончение рубца, что может осложнять течение будущих желанных беременностей, привести к разрыву матки. Остальные последствия характерны для абортов в целом – это инфекционные осложнения, кровотечения, гормональные нарушения, бесплодие, невынашивание беременности, патологии прикрепления плаценты, аномалии родовой деятельности, повышение риска возникновения опухолей.

В любом случае – аборт это урок на будущее, его стоит запомнить и сделать все возможное, чтобы не допустить повторения.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения

Рождение желанного ребенка – всегда радостное событие, даже если роды осложнены кесаревым сечением. В последнее время эта операция перестала быть редкостью. Иногда кесарево сечение проводят как экстренную операцию для спасения малыша или роженицы. В некоторых случаях – это запланированное мероприятие, связанное с патологиями плода или матери и невозможностью естественных родов.

Восстановительный период после операбельных родов довольно продолжительный и подразумевает ряд ограничений в жизни молодой мамы. Одним из актуальных вопросов, волнующих женщин, является возможность аборта после кесарева.

Вакуум аспирация

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Вакуумное

Проводят с применением местной анестезии. Длительность процедуры — не более 15 минут. Показано на сроке до шести недель.

Вакуум-аспирация относится к хирургическим методам, но имеет щадящие последствия. Быстрее приходит в норму репродуктивная функция. Не травмируется внутренний слой органа. Эффективность — до 99 %.

Плодное яйцо выводится путем аспирации (отсасывания).

Вакуум-аспирация противопоказана при:

• беременности более 12 недель;
• плохой коагуляции (свертываемости) крови;
• внематочной беременности;
• сроке — 6 месяцев после предыдущих родов.

Перерыв в кормлении ребенка молоком матери не требуется.

Когда можно делать аборт после кесарева сечения

Для проведения медикаментозного аборта после кесарева должно пройти не менее года, вакуум-аспирацию можно проводить через полгода.

Помимо этого, хирургический аборт является причиной возникновения новых рубцов на матке, а вакуум-аспирация и медикаментозный аборт создают дополнительную нагрузку на неокрепшую после кесарева сечения матку.

Можно делать аборт после кесарева сечения или нет

Рекомендации по прерыванию беременности, возникшей поле кесарева сечения, проведя полное обследование, даст врач. Но принимает окончательное решение сама женщина. Аборт – это всегда большой риск для здоровья и жизни женщины, ведь эта операция фактически выполняется врачом вслепую. Тем более опасен аборт после кесарева сечения, так как несформировавшийся рубец может быть нарушен и тогда последуют различные нежелательные последствия.

Принимая решение о прерывании беременности, нужно помнить, что для каждого вида вмешательства есть определенные сроки, когда можно делать аборт после кесарева сечения.

Аборт или роды?

Еще не так давно, когда операция кесарева сечения проводилась только одним способом — продольным разрезом брюшной полости и матки, единственным выходом из ситуации рано наступившей беременности, которая угрожала здоровью и даже жизни женщины, был аборт. Сейчас продольный разрез используется в крайних случаях, когда счет идет на секунды.

В современной медицине чаще используется поперечный разрез нижнего сегмента матки, после которого меньше осложнений и период послеоперационного восстановления протекает легче и быстрее. И если у вас нет никаких противопоказаний по здоровью, а послеоперационный период протекал без осложнений, то при желании родить ребенка, врачи не станут настаивать на аборте.

Существует даже возможность естественных родов после недавно перенесенной операции кесарева сечения. Естественно, такая беременность и роды должны протекать под особым медицинским контролем. Известны случаи благополучного вынашивания и родоразрешения при наступившей беременности уже через два месяца после операции кесарева методом поперечного разреза.

Если вам повезло меньше и операцию провели методом продольного разреза, а зачатие случилось ранее, чем через два — три года после нее, то желание выносить и родить ребенка в таком случае сопряжено с большим риском невынашивания. В следствие истончения рубца под давлением растянутой матки существует риск ее разрыва, что потенциально опасно для здоровья и жизни женщины и вынашиваемого ребенка. Врачи в такой ситуации настаивают на том, что-бы делать аборт после кесарева сечения.

Бывает, что женщина, в силу различных обстоятельств, взвесив все за и все против, делает сложный выбор в пользу прерывания беременности, несмотря на то, что предшествующее новой беременности кесарево сечение проведено методом поперечного разреза и нет абсолютных противопоказаний для вынашивания. Рассмотрим далее существующие виды абортов и сроки их проведения.

Хирургический аборт

Инструментальный (хирургический) аборт нежелателен на протяжении полутора лет после кесарева сечения, так как считается сложным и во время медицинских манипуляций может быть повреждена невосстановленная после родов матка. Этот способ прерывания проводится до 12 недель беременности в стационарных условиях, с применением внутривенного наркоза. В ходе процедуры врач расширяет шейку и выскабливает полость матки с помощью специальных инструментов.

Последствия инструментального абортирования после кесарева сечения могут быть отрицательными и необратимыми:

• бесплодие;
• нарушение целостности рубца на матке;
• повреждение шейки матки;
• возникновение инфекции в матке;
• сильное кровотечение.

Несмотря на то что хирургический аборт противопоказан в ближайшее время после проведения оперативных родов, иногда такой вид прерывания беременности может быть единственным способом сохранения здоровья и жизни женщины.

Прерывание беременности на любом сроке беременности может нанести вред женскому здоровью

Вакуумный аборт

Вакуумное прерывание беременности принято называть мини-абортом, при котором с помощью специального прибора (электровакуумного насоса) в полости матки создаётся вакуум и высасывается плодное яйцо. Сроки проведения — до 6–8 недель беременности.

Стенки и шейка матки после такого способа абортирования не травмируются, повреждается только слизистая оболочка. Поэтому этот вид аборта возможен через 6 месяцев после искусственных родов.

Перед проведением процедуры прерывания беременной необходимо сдать анализы крови, мочи, пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. При отсутствии противопоказаний (внематочная беременность, заболевания острого инфекционного характера, плохая свёртываемость крови) врач делает пациентке аборт вакуумом. Весь процесс происходит под местной анестезией и длится около 10 минут. Недолгое время после аборта женщина находится рядом с врачом, затем отправляется домой. Врач прописывает пациентке антибиотики для предотвращения воспалительного процесса, а также болеутоляющие препараты при сильных спазмах. Через две недели необходим гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При неудачной вакуум-аспирации, когда часть плодного яйца остаётся в матке, прерывание совершается хирургическим методом — выскабливанием.

Аборт или роды?

Еще не так давно, когда операция кесарева сечения проводилась только одним способом — продольным разрезом брюшной полости и матки, единственным выходом из ситуации рано наступившей беременности, которая угрожала здоровью и даже жизни женщины, был аборт. Сейчас продольный разрез используется в крайних случаях, когда счет идет на секунды.

В современной медицине чаще используется поперечный разрез нижнего сегмента матки, после которого меньше осложнений и период послеоперационного восстановления протекает легче и быстрее. И если у вас нет никаких противопоказаний по здоровью, а послеоперационный период протекал без осложнений, то при желании родить ребенка, врачи не станут настаивать на аборте.

Существует даже возможность естественных родов после недавно перенесенной операции кесарева сечения. Естественно, такая беременность и роды должны протекать под особым медицинским контролем. Известны случаи благополучного вынашивания и родоразрешения при наступившей беременности уже через два месяца после операции кесарева методом поперечного разреза.

Если вам повезло меньше и операцию провели методом продольного разреза, а зачатие случилось ранее, чем через два — три года после нее, то желание выносить и родить ребенка в таком случае сопряжено с большим риском невынашивания. В следствие истончения рубца под давлением растянутой матки существует риск ее разрыва, что потенциально опасно для здоровья и жизни женщины и вынашиваемого ребенка. Врачи в такой ситуации настаивают на том, что-бы делать аборт после кесарева сечения.

Бывает, что женщина, в силу различных обстоятельств, взвесив все за и все против, делает сложный выбор в пользу прерывания беременности, несмотря на то, что предшествующее новой беременности кесарево сечение проведено методом поперечного разреза и нет абсолютных противопоказаний для вынашивания. Рассмотрим далее существующие виды абортов и сроки их проведения.

Под наблюдением врача в амбулаторных условиях женщина принимает таблетки синтетического гормона антипрогестина и вызывающего сокращения матки аналога простагландина.

Вакуум-аборт

Вакуум-аспирация заключается в высасывании плода из полости матки через специальный наконечник, который вводится в полость через расширенную шейку. Она может быть ручной – наконечник присоединен к шприцу, или электрической – выполняется с помощью вакуумного насоса.

Этот метод применяется на сроке до двенадцати недель. Основное преимущества этого метода – атравматичность.

Возможные осложнения:

• кровотечения;
• воспалительные заболевания матки;
• возможность развития вторичного бесплодия;
• нарушения цикла.
  

  Женщина обязательно консультируется у гинеколога. Перед операцией проводится УЗИ, желательно не одно. Это позволит оценить состояние рубца и тканей вокруг него.

   

  Диагностика

  До наступления следующей беременности женщине необходимо обратиться к специалисту, чтобы оценить состояние образовавшегося после операции рубца. Современная медицина располагает двумя диагностическими методами для такого случая:

  • Гистероскопия – осмотр эндоскопом.
  • Гистерография – оценка ситуации при помощи рентгеновских снимков.

  Визит к врачу лучше всего осуществить через 6 месяцев с момента кесарева сечения. Спустя год рубец не изменится. Толщина образования играет большую роль, и при следующей беременности будущая мать автоматически зачисляется в группу риска по наличию рубца на поверхности матки.

   

  Вакуумный аборт

  Вакуумное прерывание беременности принято называть мини-абортом, при котором с помощью специального прибора (электровакуумного насоса) в полости матки создаётся вакуум и высасывается плодное яйцо. Сроки проведения — до 6–8 недель беременности.

  Стенки и шейка матки после такого способа абортирования не травмируются, повреждается только слизистая оболочка. Поэтому этот вид аборта возможен через 6 месяцев после искусственных родов.

  Перед проведением процедуры прерывания беременной необходимо сдать анализы крови, мочи, пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. При отсутствии противопоказаний (внематочная беременность, заболевания острого инфекционного характера, плохая свёртываемость крови) врач делает пациентке аборт вакуумом. Весь процесс происходит под местной анестезией и длится около 10 минут. Недолгое время после аборта женщина находится рядом с врачом, затем отправляется домой. Врач прописывает пациентке антибиотики для предотвращения воспалительного процесса, а также болеутоляющие препараты при сильных спазмах. Через две недели необходим гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

  При неудачной вакуум-аспирации, когда часть плодного яйца остаётся в матке, прерывание совершается хирургическим методом — выскабливанием.